Historicamente la principal causa de mortalidad, las enfermedades más temidas han sido las infecciosas hasta hace relativamente poco tiempo.Casadas por microbios, algunas llegaron a diezmar la población, como ocurrió con la peste negra en la Edad Media; o la viruela, que mató a cientos de millones de personas en todo el mundo.
¿Cuándo dejo de ser así?
En occidente desde mediados del siglo XX cuando se generalizó la vacunación hizo descender extraordinariamente el número de muertes por infecciones.
La vacunación es entrenar el sistema inmunitario antes de infección verdadera.
Contra las bacterias hay antibióticos contra los virus no se pueden utilizar lo antibióticos no sirven para nada. Por ejemplo la viruela en 1980 desapareció gracias a la vacunación, ya no se han dado más casos de la viruela.
Cuando son virus letales , virus que pueden producir daños letales, se utilizan tratamientos antivirales (SIDA). Los anivirales no matan al virus sino interfieren, es decir, mejoran los síntomas.
Entre los no letales, no nos mandan antivirales, sino medicamentos contra los síntomas eso ocurre hasta que nuestro organismo fabrica defensas naturales específicas es igual a la inmunidad. Necesita 4 o 5 días para actuar.
1.Virus del SIDA
En el verano de 1981, la organización sanitaria más importante de Estados Unidos, publicaba los datos de un misterioso brote en San Francisco. A cinco varones que vivían en la ciudadse les había diagnosticado un tipo de neumonia tan raro que un único caso ya hubiera sido digno de mención.
Empezaron a a buscar variables que estos hombres pudieran tener en común. Encontraron una, y así constó en su informe: todas las víctimas eran homosexuales. En el documento se especulaba sobre si su estilo de vida o preferencias sexuales podrían tener algo que ver con la enfermedad.
La publicación hizo salir a la luz una oleada de casos similares tanto en San Francisco, como en los Angeles o New York. Todos eran homosexuales y presentaban unos trastornos inusuales y variados, con el denominador común de implicar una destrucción potencialmente fatal del sistema inmunitario, necesario para el cuerpo humano se pueda defender de los invasores dañinos.
Los expertos se volcaron en el estudio del fenómeno y pronto comprendieron que no solo se limitaba a los homosexuales. En pocos meses se encontraron casos de la enfermedad en drogodependientes que compratían jeringuillas, receptores de transfusones de sangre y hemofílicos. Se trataba de personas de todas las edades, de ambos sexos y de cualquier orientación sexual.
Parecía un virus que aparecía por el contacto sexual, sanguíneo y que tenían en común que todos los enfermos tenían una gran debilidad en el sistema inmunitario permitía infeciones oportunistas que no solamente coge una cuando tiene el sistema inmunitario debilitado por alguna razón, ya sea por depresión, también aparecen en estas personas ciertos tipos de cáncer.
Se le puso el nombre de SIDA "Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida"
Son personas normales, no nacen con ella sino la adquieren con paso del tiempo por diferentes movimientos.
En 1984, un equipo francés, encabezado por Luc Montagnier, y otro, norteamericano liderado por Robert Gallo, identificaron de forma independiente el virus que anulaba el sistema inmunitario humano al destruir los glóbulos blancos de la sangre. Este virus recibió el nombre de VIH, o virus de inmunodeficiencia humana.
Este virus infecta a tipo de glóbulos blancos y los glóbulos blancos son células encargadas de las defensas específicas del organismo lo que se conoce como sistema inmunitario. Esto consiste en determinar quien tiene defensas bajas. Las personas que tienen las defensas bajas sufren infecciones oportunistas.
Infecciones oportunistas como la tuberculosis, neumonia, hongos...
RETRATO DE UN VIRUS ESCURRIDIZO
El virus del SIDA es el más maligno, es un virus de ARN se refiere al material hereditario, son los unicos seres vivos que lo tienen en forma de ARN.
La forma inicial del virus del SIDA surgió hace miles de años, cuando un virus de chimpancé se unió a un virus de un primate. Sin embargo, parece que hasta 1930 no pasó al ser humano. Estó sucedió en África Central, entre algunos habitantes que se alimentaban de carne de chimpancé.
¿Cómo empieza una infección por SIDA?
Varias semanas después de la infección se experimentan los síntomas parecidos a los de la gripe; el sistema inmunitario intenta atacar, y el virus se retira para esconderse en los tejidos linfáticos, es decir, dentro de los glóbulos blancos.
Este virus se mete dentro de los cromososmas no destruye la célula.
La persona infectada por este virus permanece sana 5 y 15 años, pero el VIH continúa replicándose en la retaguardia. Un ben día, el organismo es incapaz de defenderse y entonces sucumbe ante enfermedades oportunistas, por ejemplo neumonía, extraños cánceres, infecciones por hongos o tuberculosis, que se manifiestan con más facilidad porque el sistema inmunológico está debilitado.
¿Cómo se previene el SIDA?
En la actualidad, las autoridades sanitarias están centrando la prevención en medidas que eviten el contagio. Los programas educativos aconsejan el uso del preservativo en las relaciones sexuales para protegerse contra la infección. En muchos países regulan, y también reparten agujas entre drogodependientes para evitar la transmisión.
El VIH se encuentra en los líquidos corporales: sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna.
El virus del sida puede contagiarse en las relaciones sexuales con penetración o compratiendo jeringuillas y hojas de afeitar. Puede transmitirse también de madre a hijo durante el embarazo, parto y la lactancia, aunque muchos niños consiguen escapar a la infección.
No puede transmitirse por un beso, a través del tacto, al toser nipor la picadura de un mosquito.
¿Qué se hace contrael SIDA?
La vacuna contra el VIH aún puede tardar muchos años en llegar, debido, en parte, a que el virus muta con frecuencia.
Aunque no hay cura para el SIDA, se puede tratar con un grupo de medicinas que mantienen a estas personas con vida y convierten la enfermedad en crónica, es decir, que conti´núa en el individuo mientras viva. Esto es así en los países ricos.
La mayoría de estos fármacos evitan la replicación del virus. Entre ellos están el AZT (zidovudina) y los inhibidoresde la proteasa (bloquean la proteasa, una enzama esencial para las nuevas partículas víricas sean activas).
Desde que estos tratamientos se aprobaron a finales de los noventa, la mortalidad por SIDA descendio de forma drástica en los países desarrollados.Pero si bien estas medicinas son accesibles en los países occidentales, su alto precio hace que no lo sean para la gran mayoría de enfermos de SIDA en el mundo.
El 70% de los enfermos del SIDA se encuentran en África.
Hay países de los africanos que el 44% de las mujeres estan infectadas.
Los organismos internacionales están trabajando para mejorar el acceso al tratamiento en zonas en vías de desarrollo. Algunas compañías framacéuticas en países como Brasil, la India o Tailandia están produciendo genéricos, medicamentos más baratos pero idénticos en su acción a las medicinas originales, es decir, fabrican antivirales por la cara y lo fabrican como genéricos.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Tenaces adversarios
Las enfermedades infecciosas están todavía entre las primeras causas de muerte del mundo. Cada año se cobran la vida de 16 millones de personas.
Tendemos a olvidar que enfermedades que no son familiares desde hace tiempo, como la tuberculosis, el sarampión, la malaria, la hepatitis B, las enfermedades diarreicas o las infecciones respiratorias se encuentran en el top de la lista. El riesgo es mayor en los países en desarrollo, pero en las naciones industralizadas algunas de estas enfermedades están reapareciendo.
La tuberculosis, por ejemplo, actúa como si fuera una serpiente dentro de una cesta. Unos dos millones de personas están infectadas en todo el mundo, y pasan su vida cargando con la cesta y con la serpiente. La cesta permanece tapada mientras el portador mantiene su sistema inmunitario en correcto estado. Pero si por alguna razón el portado se debilita, la serpiente se asoma y muerde al portador. La reaparición de la tuberculosis está ligada al sida, actuando como una infección oportunista cuando las defensas de la persona infectada comienzan a flaquear.
Por otro lado, de vez en cuando, los seres humanos nos vemos sorprendidos por enfermedades infecciosas nuevas y totalmente desconocidas. Su causa son microbios que adquieren la capacidad de infectar al ser humano por primera vez al sufrir una mutación virulenta, al cruzar la barrera entre especies, o al adaptarse a vivir en nuevos ambientes.
La enfermedad de Marburgo, la fiebre de Lassa, el virus del Ébola, son trastornos provocados por virus surgidos en África en los últimos cuarenta años.
El problema que tienen estas enfermedades es la globalización.
Pandemias
Todas las enfermedades tienen un período de incubación ASINTOMATICAS....Esto nos lleva con el concepto de epidemia. Una epidemia es cuando se dan muchos casos de una infección en una misma región, pero puede ocurrir que de esa epidemia salga de su país y se convierta en una pandemia, es decir, la misma infección en distintas partes del mundo.
El SIDA ha tomado el relevo a la peste en el primer puesto como la peor pandemia de la historia de la humanidad. Se estima que veinte millones de personas han muerto ya, y casi el doble están infectadas en la actualidad por el VIH.
Hoy nueve de cada diez personas que tienen sida viven en países en vías de desarrollo y entre el 60% y 70% pertenecen al África subsahariana. En algunas ciudades africanas el 44% de las mujeres embarazadas son VIH positivas.
Las pandemias y epidemias pueden surgir de forma repentina. Muchas veces, estas situaciones límite revelan debilidades existentes en los síntomas sanitarios.
El mundo necesita mecanismos sanitarios globales, que identifiquen rápidamente las nuevas epidemias, mantener bajo control las emergencias de salud pública y reducir la alarma innecesaria.
La OMS indica que para una enfermedad infecciosa se convierta en pandemia es necesario que aparezca un virus nuevo, que no haya circulado previamente; que el virus sea capaz de producir casos graves de enfermedad y que tenga la capacidad de transmitirse entre personas de forma eficaz.
Por ahora, enfermedades como, por ejemplo, la gripe aviar, la neumonía asática, el Ébola, el virus de Marburgo o la fiebre de Lassa no cumplen todas las condiciones para considerarse pandemia.
La unica que cumple las características es la enfermedad del SIDA.
DEFINICIÓN DE INFECCIONES COMO:
FIEBRE DE LASSA.
Es una enfermedad hemorragica aguda causada por el Lassa virus, perteneciente a respectiva familia. Se transmite a los humanos a través del contacto con Mastomys natalensis u objetos domésticos que resulten ser contaminados por los excrementos de Mastomys natalensis (zoonosis). La enfermedad es endémica en los animales roedores que habitan en algunas zonas de África occidental. La enfermedad también puede transmitirse entre personas, incluso en entornos de laboratorio, especialmente en hospitales donde no se toman medidas adecuadas de control de la infección. Casi siempre a través del contacto directo con sangre u otros líquidos corporales de los pacientes.
Síntomas
La enfermedad tiene una progresión gradual, suele comenzar con fiebre, vómitos y dolor retroesternal. Entre los signos de la enfermedad puede observarse inyección conjuntival, edema periorbitorio e inflamación del cuello. La cuarta parte de los pacientes manifiestan sordera. En casos graves, los pacientes sufren shock, hemorragia, derrame pleural y edema cerebral. Aproximadamente la tercera parte de los pacientes que han sido hospitalizados durante el transcurso de la enfermendad mueren, aunque el simple tratamiento de apoyo puede mejorar el desenlace clínico, siempre que se administre tempranamente. El tratamiento específico con ribavirina (se trata de un antivírico) también puede ser eficaz en algunos casos.
Historia
La fiebre de Lassa se describió por primera vez en la década de los cincuenta, aunque el virus de lassa no se aisló hasta 1969. El nombre se debe a su primera aparición en Lassa. A pesar de ser endémica en África Occidental se han detectado en 2009 casos en Europa. Los países más afectados son los de la Unión del Río Mano (Guinea, Liberia y Sierra Leona), además de Nigeria. Se identificó que el huésped más probabble es el Matomys natalensis.
FIEBRE HEMORRÁGICA DE MURBURGO
Transmisión
Originalmente, la infección humana se debe a la exposición prolongada a minas o cuevas habitadas por colonias de murciélagos Rousettus.
La transmisión se hace sobre todo de persona a persona por contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas infectadas.
Brotes
Dos grandes brotes que ocurrieron simultáneamente en Marburgo y Frankfurt (Alemania) y en Belgrado (Serbia) en 1967 llevaron a la identificación de la enfermedad por vez primera. El brote se asoció a trabajos de laboratorio con monos verdes africanos (Cercopithecus aethiops) importados de Uganda. Porteriormente se han notificado brotes y casos esporádicos en Angola, Kenya, la República Democrática del Congo, Sudáfrica (en una persona que había viajado recientemente a Zimbabwe) y Uganda. En 2008 se notificaron dos casos independientes en viajeros que había visitado en Uganda una cueva habitada por colonias de murciélagos Rousettus.
Signos y síntomas
El periodo de incubación (intervalo entre la infección y la aparición de los síntomas) oscila entre 2 y 21 días.
La enfermedad causada por el virus de Marburgo empieza brucamente, con fiebre elevada, cefalea intensa y gran malestar. Los dolores musculares son frecuentes. Al tercer día pueden aparecer diarrea acuosa intensa, dolor y cólicos abdominales, náuseas y vómitos. La diarrea puede persistir una semana. En esta fase los pacientes tienen un aspecto que se ha descrito como “de fantasmas”, con hundimiento de los ojos, facies inexpresiva y letargo extremo. En el brote europeo de 1967 la mayoría de los pacientes presentaron una erupción cutánea no pruriginosa 2 a 7 días después del inicio de los síntomas.
Prevención
Medidas de precaución para las granjas de cerdos en las zonas endémicas.
Son necesarias medidas de precaución en las granjas de cerdos de África para evitar que estos animales se infecten por contacto con los murciélagos de la fruta.
Reducción del riesgo de infección humana
En ausencia de tratamientos y vacunas humanas eficaces, la sensibilización sobre los factores de riesgo de infección por el virus de Marburgo y las medidas de protección que se pueden adoptar para reducir la exposición humana al virus son las dos únicas formas de reducir las infecciones humanas y las muertes por esta causa.
FIEBRE HEMORRÁGICA DEL ÉBOLA
Transmisión
El virus del Ébola se introdujo en la población humana a consecuencia de un contacto estrecho con la sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de animales infectados. En África se han comprobado casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos de la fruta, monos, antílopes de los bosques y puercoespines infectados que habían sido encontrados muertos o enfermos en la selva.
Signos y síntomas
La fiebre hemorrágica del Ébola es una enfermedad vírica aguda grave que se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolor de músculos, cabeza y garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.
Las personas pueden transmitir si el virus está presente en la sangre y las secreciones. El virus del Ébola fue aislado de líquido seminal hasta 61 días después de la aparición de la enfermedad en un caso de infección contraída en el laboratorio.
El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los síntomas) varía de 2 a 21 días.
En los brotes de fiebre hemorrágica del Ébola, la tasa de letalidad ha variado, dependiendo del brote, entre el 25% y el 90%.
Diagnóstico
Hay que establecer el diagnóstico diferencial con el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el cólera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrágicas víricaTratamiento y vacuna
Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar deshidratados y necesitar rehidratación por vía intravenosa u oral con soluciones que contengan electrólitos.
No se cuenta todavía con ningún tratamiento ni vacuna específicos. Algunos medicamentos nuevos han dado resultados prometedores en estudios de laboratorio y actualmente se están evaluando. Se están poniendo a prueba varias vacunas experimentales, pero podrían pasar varios años antes de que alguna de ellas pueda utilizarse.
GRIPE AVIAR.
Historia de la gripe aviar por virus H5N1
El subtipo hiperpatógeno H5N1 infectó por vez primera al ser humano en 1997, durante un brote aviar registrado en la Región Administrativa Especial de Hong Kong (China). Desde su reaparición generalizada en 2003 y 2004, este virus aviar se ha propagado de Asia a Europa y África, y se ha arraigado en las aves de corral de algunos países, produciendo millones de casos de infección en estos animales, varios cientos de casos humanos y la muerte de muchas personas. Los brotes en las aves de corral han tenido repercusiones graves en los medios de vida de las personas, la economía y el comercio internacional de los países afectados. La circulación continua de virus H5N1 en las aves de corral, especialmente cuando es enzoótica, sigue suponiendo una amenaza para la salud pública, dado que estos virus pueden causar enfermedad grave en el ser humano; además, cabe la posibilidad de que sufran cambios que los hagan más transmisibles entre las personas. Entre las aves de corral y otros animales también circulan otros subtipos de virus gripales que pueden suponer una amenaza para la salud pública
Tratamiento antivírico
Hay pruebas de que algunos antivíricos, en particular el oseltamivir, pueden reducir la duración de la fase de replicación del virus y mejorar las perspectivas de supervivencia.
En los casos sospechosos, el oseltamivir debe prescribirse lo antes posible (de preferencia en las 48 horas siguientes al inicio de los síntomas) para que se puedan obtener los máximos beneficios terapéuticos. Sin embargo, dada la importante mortalidad actual de la infección por virus H5N1 y las pruebas de que los virus se replican durante largos periodos en esta enfermedad, también se debe considerar la posibilidad de administrar el fármaco en fases más tardías de la enfermedad.
Vacunación.
Sistema defensivo más avanzado.
Sistema defensivo específico (quiere decir especial para cada caso).
También tenemos otros sistemas inespecíficos para cualquier cosa. (Piel, mucus, jugos digestivos.)
Sin embargo la joya de la corona es el sistema digestivo específico.
Lo que más resalta son unas células que tenemos que se llaman Linfocitos(Ganglios linfaticos), se llaman así porque están en los ganglios linfaticos.
Los linfocitos son capaz de reconocer lo propio de lo extraño, saben reconocer que cosas son nuestras y acuales no, cualquier cosa que entre extraña a nuestro cuerpo se llama (Antígenos) en el caso de que encuentre una cosaextraña fabrica anticuerpos específicos para cada antígenoque anula su toxicidad.
Se combinan con los antígenos y anulan su toxicidad. Esto tarda entorno a unos 5 o 6 días.
Ejemplo. Lo que nos pasa con la gripe, hace falta que pasen 5 o 6 días para encontrarnos bien.
Cuando cogemos una infección grave nos puede matar, para ello estan las vacunas preventivas. (Rabia, varicela, Sarampión)
Hay 2 tipos de antígenos: moléculas o virus, células que es al que nos estamos refieriendo si se trata de una de estas el sistema recibe señales de identificación celular.
En que consiste la vacunación, la vacunación consiste en atenuar física y química la toxicidad de un microorganismo se hace asintomaticos.(Se les estropea), pierden toxicidad pero se conserva su carácter anígénico, esto permite al sistema inmunitario fabricar tranquilamente los anticuerpos y eso es lo importnate y además conservar células de memoria, de manera que actuan inmediatamente, ante las infecciones y no necesitan que esten 4 o 5 días, sino en 24 horas.
Las vacunas no curan las infecciones sino provienen
Los antibioticos, las vacunaciones, la red de alcantarillado y agua potable, descendia la mortalidad por infecciones desde mediados del siglo XX en los países ricos.
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